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意外伤害保险赔付流程(意外保险赔偿流程)

放大字体  缩小字体 发布日期:2022-10-16  浏览次数:854

意外伤害保险赔付流程


一.意外保险赔偿程序有哪些

1.梧桐树保险网为您解疑答惑~及时报案。意外发生后,及时拨打保险公司电话报案,主动与保险公司联系,了解需要准备的相关资料。以便保险公司快速理赔。意外事故,涉及到的文件还是很多的,意外发生后要注意收集保留资料,一般包括事故类证明和医疗类证明。事故类证明包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。在事故处理中即可获得。医疗类证明包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。提交理赔资料后,在对投保人上交的所有资料进行审查后做出核定,并及时通知被保险人。如果属于保险责任,按照合同约定给予赔偿。接到保险公司的通知后,凭本人身份证即可到保险公司领取保险金,或者由保险公司将赔偿金打到指定银行账户,至此理赔结束,即可结案。

一般来说,保险合同中对理赔流程和所需资料也有相关说明。如果是通过保险经纪人渠道购买保险,还可以享受专业售后团队的理赔协助服务,理赔省心省力。

二.什么是人身意外保险,人身意外保险理赔的流程是什么

1.人身意外保险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

2.根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是,这里指的意外伤害的必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。

3.人身意外保险理赔流程发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

4.被保险人因意外伤害办理理赔时需要的手续(住院医疗保险在保险公司规定认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证或户籍证明复印件。

5.保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

三.意外险的理赔流程是个怎样的?

1.学霸整理了市面上热销的意外险产品,只要一两百就撬动几百万的保额:2020年,最值得买的意外险都在这里了买保险容易,钱一掏,合同一签,妥当!

2.理赔却难,资料繁杂,保险公司还各种挑毛病!为了帮助大家,学霸熬夜三天整理出来的清单,建议所有朋友都看看→意外险理赔资料一般有哪些?

3.细节决定理赔成败!

4.理赔的流程大致分为五个环节:报案、收取理赔资料、初核、理赔调查、出具理赔结果!报案,就是在事故发生之后拨打保险公司客服电话报案,报案的时候要详细说出下列问题:保单号吗、事故基本情况、就诊医院、现状、代理人、联系方式等等。

5.温馨提示:各保险理赔时效不尽相同,一定要根据保险合同规定及时报案。收取理赔资料,就是除了理赔申请书外,不同险种需要提交不同的材料,一般有健康险、意外伤害、死亡理赔材料等等,理赔种类不一样,需要的资料也会有差异。

6.初核,就是收单人员将理赔资料转至审核部门审核,如果材料齐全并符合理赔要求的,一般2-3个工作日内通知付款;反之就进入调查。

7.理赔调查,顾名思义就是调查人员会对有疑问的案件进行证据的采集,必要时会跟投被保险人进行面谈。下面我们会重点讲到理赔调查。出具理赔结果,根据理赔调查的结果,出具理赔决定,如对理赔结果有异议,可以提供资料申请复议,保险公司重新调查。

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四.意外身亡意外险怎么理赔

1.按照正常的理赔流程是要提出理赔申请的。意外身故保险金的申请:由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:法律上认可的机构出具的被保险人死亡证明书如被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人须提供人民法院出的宣告死亡证明文件;被保险人户籍注销证明;与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。

五.意外险的理赔流程是怎样的?

1.一.电话报案拨打保单上的报案热线二.提供索赔资料及相关单证1索取索赔申请书。根据投保的产品情况及申请保险金种类收集相关的证明资料。如人身意外险发生所致的医疗费用收据、门急诊病历、伤残鉴定书等等;家财险需要提供的损失清单、购物发票、消防部门失火证明等等。

2.通过EMS、DDS邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。三.查询索赔情况在提供索赔资料后,可以拨打客服电话查询索赔情况,将详细告知索赔的情况。四.查收保险赔付金在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后三十个工作日内将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入帐户。

五.结案客服人员将对客户电话回访,确认保险赔款到账,并最终结案。

六.网上买的人身意外险,理赔流程是怎样的?

1.中民保险网专家介绍,在网上买人身意外险申请理赔一点也不麻烦。您只要在出险后第一时间拨打报险电话,保险公司专业人员会指引您准备相关材料进入索赔流程。需要准备的理赔资料基本包括下列九大样详情看保险公司发送的《理赔指引》:理赔申请书原件;被保险人身份证明复印件;银行卡/存折复印件;门急诊病历复印件;诊断证明书原件;门急诊发票原件及费用清单原件;意外事故证明原件;检查报告单复印件;其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

您准备好资料后只要寄到保险公司理赔部或其他指定地址即可,剩下的理赔事宜会有专业人员帮助您。

七.意外保险怎么赔偿

1.意外保险赔偿流程:首先必须是意外,而不是疾病或者其他原因造成的伤害。如果死亡,赔偿100 的保额。如果伤残,根据伤残等级表,赔偿对应比例的保额。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。事故证明发生意外事故后需要准备的意外事故证明,因为每一个意外事故都各种各样,这样的证明可以找相应的监管机构;如果意外事故导致被保险人伤残,就需要公检法机构的法医部门出具伤残鉴定开出的伤残证明;如果意外导致被保险人死亡的话,这样就需要医院开具死亡证明;销户证明户口所在地的派出所出具等。

2.医疗类证明:包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单这些都是由在治疗过程中医疗机构开出证明。

3.受益人身份证明与保险人关系证明,受益人是指按保险合同或相关法律规定,受领意外保险赔偿金的权利人受益人与被保险人关系证明。

受益人受领保险金款项时,除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。人身意外伤害保险赔偿范围:死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

八.人身意外保险理赔程序

1.您好,首先,被保险人应在规定的期限内尽快通知保险公司。其次,被保险人或其受益人必须在保险合同中规定的索赔期限内向保险人请求保险金给付。还需注意的是,被保险人或其受益人向保险公司请求给付保险金必须提交保险单、死亡证明或残废证明、医药费报销单及丧失劳动能力证明等单证

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